Kolorektal cancer (kolon- och ändtarmscancer) är den tredje vanligaste cancerformen. Varje år vet vi mer och mer om denna sjukdom, och vi kan ganska enkelt korrigera vissa riskfaktorer (till exempel börja äta rätt, ta bort alkohol från kosten, sluta röka), men kommer detta att räcka? SM-klinikens endoskopist Oleg Sergeevich Alaev förklarar.
Förutom att äta rätt och ge upp dåliga vanor är det mycket viktigt att regelbundet kontrollera dina tarmar.
Under påverkan av olika skäl (ärftliga faktorer, åldersförändringar, inflammatoriska sjukdomar i mag-tarmkanalen) börjar cellerna i tarmslemhinnan att aktivt dela sig. Som ett resultat uppträder polyper – godartade neoplasmer som har sina egna egenskaper. Naturligtvis betyder utseendet på en polyp inte att den nödvändigtvis kommer att utvecklas till en malign tumör, men ett sådant alternativ kan inte uteslutas. Det är därför det är nödvändigt att genomgå koloskopi regelbundet och utan problem. Idag rekommenderas det för män och kvinnor att utföra det för första gången efter att de fyllt 40 år, och ännu tidigare om det finns en onkologisk sjukdom hos släktingar.
Om det finns små epitelformationer i tjocktarmen eller ändtarmen (från 2-3 mm till 1 cm) och om det inte finns några kontraindikationer, är det bättre att ta bort dem direkt under koloskopi. Det är dock få av mina patienter som vet att detta kan göras direkt under koloskopiproceduren (du måste komma överens i förväg med endoskopisten). Undantaget är komplicerade situationer när tumörer tas bort på sjukhus. NBI-teknologin hjälper oss att mer exakt differentiera förändringar i tarmen: endoskopet innehåller en källa med olika spektra av blått och grönt ljus, som på ett visst sätt penetrerar vävnaderna och låter oss bestämma med färg vad vi står inför. Och när man tar bort tumörer som hittats under koloskopi, skickar läkaren dem nödvändigtvis för histologisk undersökning, vilket gör det möjligt att bestämma exakt tumörens natur.
Det finns ett antal fördomar i samband med koloskopiproceduren. Som praktiserande läkare under många år konstaterar jag att det lyckligtvis är färre och färre som hindras av dessa fördomar – för det första finns det en möjlighet att läsa recensioner, välja lämplig procedur, klinik, läkare som du gillar. Det är nästan halva striden. För det andra förbättras teknikerna ständigt – till exempel har en variant av medicinsk sömn (sedation) dykt upp som inte har någon skadlig effekt på kroppen. Patienten somnar och upplever inget obehag. Ungefär en och en halv timme efter att han vaknat är han redan fullt fungerande och kan gå hem eller göra annat arbete. Sedation gör att läkaren kan gå igenom hela delen av tarmen för att undersökas så informativt och snabbt som möjligt. Samtidigt finns även en narkosläkare bredvid patienten som följer förloppet. I allmänhet, för att en koloskopi ska kunna utföras effektivt måste du vara väl förberedd på den.
- 3-4 dagar innan ingreppet bör du byta till en diet – en slaggfri diet exklusive fibrer, grönsaker, frukt, pasta och bakverk, örter, spannmål och baljväxter.
- Att äta upphör vid lunch (14-16 timmar före proceduren) – dagen före undersökningen. Det är nödvändigt att använda speciella läkemedel för att rengöra tarmarna (konsultera en gastroenterolog eller endoskopist).
- Om du är förstoppad bör du ta ett laxermedel (enligt din läkares ordination) för att säkerställa regelbunden tarmrörelse före och under tarmrengöringen.
- Om du tar speciella mediciner (läkemedel mot högt blodtryck eller blodförtunnande) måste du informera endoskopisten strikt före ingreppet.
- Att ta viktiga, systemiska läkemedel avbryts inte (med undantag för järntillskott).
Om du har gjort allt rätt och förberett dig noggrant finns det inget utrymme för rädsla eller oro. Och tro mig, fördelarna med att utföra en koloskopi är mycket större än de negativa förnimmelser som, tack vare sedering, praktiskt taget inte uppstår. Du kan ofta höra följande åsikt: det är bättre att förebygga en sjukdom än att behandla den. I det här fallet är detta 150 % sant.
