Att ta bort bilagan anses vanligtvis vara en rutinoperation. Men detta är enligt patienterna. Men läkare anser inte att sjukdomen är enkel: om du inte söker hjälp i tid kan det inflammerade bihanget av blindtarmen leda till peritonit. Konsekvenserna, tyvärr, är fruktansvärda. Folk verkar veta mycket om blindtarmsinflammation, men hur mycket av det är sant? Vi löste det med assistenten vid avdelningen för militär fältkirurgi vid det vitryska statliga medicinska universitetet, överstelöjtnant för sjukvården, Dmitry Tereshko.
Myt 1. Bilagan ger ingen fördel för kroppen.
Till och med för 10 – 15 år sedan trodde man att blindtarmen var ett rudimentiellt organ kvar från avlägsna förfäder. Men forskare har bevisat att det är förknippat med vår immunitet. Appendix innehåller lymfoida folliklar som skyddar tarmarna från infektioner.
Förresten, för en tid sedan försökte ett antal länder praktisera förebyggande borttagning av blindtarmen för nyfödda. Men sedan visade studier att sådana barn oftare är mottagliga för infektionssjukdomar. Slutsats: det är meningslöst att bli av med bihanget utan indikationer.
Samtidigt är det också omöjligt att säga att en persons hälsa försämras efter operationen. Organ och system fungerar som tidigare.
Myt 2. Blindtarmsinflammation uppstår på grund av skal från frön, vattenmelon, druvkärnor och tuggummi
Dmitry Tereshko
För att vara rättvis, finns visserligen skalet ibland i lumen av blindtarmen, men det finns inga vetenskapligt baserade bevis för att det, tillsammans med allt ovanstående, orsakar sjukdomen. Den medicinska litteraturen presenterar flera teorier om förekomsten av blindtarmsinflammation: vaskulär, endokrin, smittsam. Mekanisk anses vara den mest sannolika, de flesta läkare följer denna teori. I ett nötskal: blindtarmsinflammation uppträder när lumen av appendix blockeras av fekal sten, som ett resultat av vilket utflödet av innehåll från appendixet störs, mikrofloran stagnerar och inflammation uppstår. Svullnaden ökar och blindtarmen börjar dö. Ibland har även helminthic angrepp effekt, åtminstone hos barn. Helminten hamnar inuti blindtarmen och blockerar den. Men detta händer sällan.
Myt 3. Blindtarmsinflammation är en sjukdom hos vuxna, den hotar inte barn
Faktum är att blindtarmsinflammation kan uppstå i alla åldrar. Ja, oftast finns det hos personer under 30–40 år, men ibland dyker till och med spädbarn upp på operationsbordet. Det är svårare att bestämma sjukdomen i dem, eftersom diagnosen är annorlunda – undersökningen utförs under sedering för att slappna av musklerna eller under sömnen. När man trycker på bukväggen ger barnet en reaktion som smärta kan bedömas. Annars är allt standard. Blodprov krävs. Läkaren letar efter förhöjda nivåer av vita blodkroppar, C-reaktivt protein och andra specifika markörer som indikerar inflammation.
Myt 4. Vid blindtarmsinflammation gör magen alltid ont i nedre högra hörnet
Oftast uppträder smärta i den epigastriska regionen – i den övre delen av buken ovanför naveln. Efter några timmar flyttas den till den nedre högra sidan. Det så kallade Kocher-Volkovich-symptomet anses vara det mest karakteristiska tecknet på blindtarmsinflammation. Det händer dock att det börjar ”värka” på ett annat ställe om den vermiforma blindtarmen har en atypisk plats. Till exempel på vänster sida av buken (med ett spegelarrangemang av organ), i ländryggen, bäckenet och pubis.
Förutom smärta finns det också dyspeptiskt syndrom – när svaghet, illamående och engångskräkning uppstår, vilket inte ger lindring.
Myt 5. Blindtarmsinflammation kan inte förväxlas med andra sjukdomar
Inom medicinen finns begreppet ”differentialdiagnos”. Med dess hjälp avgör läkare vilken sjukdom de står inför. Men även stora proffs gör ibland misstag. Således kan blindtarmsinflammation förväxlas med ett antal åkommor, till exempel viral mesadenit, när det finns inflammation i lymfkörtlarna i bukhålan, eller gastroenterit, som uppstår mot bakgrund av förgiftning. Vissa gynekologiska problem (t.ex. bristning av en ovariecysta), njurkolik, kolecystit, pankreatit och perforerade sår ger symtom som liknar blindtarmsinflammation.
Myt 6. Om bukhinneinflammation uppstår dör patienten
Till en början sprider sig inflammationen endast till själva den vermiforma blindtarmen. Men efter en tid kan blindtarmsinflammation förvandlas från katarralformen till purulent eller gangrenös. Väggarna i appendix genomgår nekros, så de spricker därefter och tillåter döda celler, pus och infektion att fly in i bukhålan. Peritonit uppstår – inflammation i vävnaden som kantar bukhålan. Detta är farligt eftersom kroppen på kort tid blir berusad. Ibland är det verkligen omöjligt att rädda patienten, men allt beror på det specifika fallet.
Myt 7. I vissa länder behandlas blindtarmsinflammation med mediciner.
Då och då dyker det upp studier där forskare försöker hitta ett ”magiskt piller” som skulle hjälpa till att undvika operation. Sålunda publicerade läkare från Finland under 2018 observationsdata om över 200 patienter som behandlats med specialläkemedel. Konservativ terapi erbjöds endast de som hade blindtarmsinflammation utan komplikationer, vilket bekräftades med datortomografi. En liten andel av patienterna undvek operation, resten opererades ändå. Faktum är att sjukdomen utvecklas för snabbt, så konservativ behandling har inte tid att ge resultat. För att inte tala om komplicerade former av blindtarmsinflammation, när klockan räknas.
FAKTUM
Om du har ont i höger nedre del av magen ska du inte ta smärtstillande. Sådana läkemedel lindrar symtomen och kan störa diagnosen. Det rekommenderas inte att använda värmekuddar, även om det verkar underlätta. Detta förvärrar inflammationen.
FÖRRESTEN
Det plötsliga upphörandet av smärta och imaginär lindring under en attack av blindtarmsinflammation indikerar inte patientens återhämtning. Tvärtom kan detta tyda på nekros av blindtarmen.
