En förkylning är ett av de vanligaste symtomen som följer med en rad sjukdomar hos barn och vuxna. För det mesta är det infektioner som orsakar täppt näsa. De välkända sju dagarna av självmedicinering räcker då för att behandla en akut förkylning. Men hur är det med kronisk rinit? Vad kan orsaka det och hur man behandlar föga kända orsaker till rinit? Vi frågade allmänläkare Ludmila Bezdíčková.
Allt som irriterar insidan av näsan kan orsaka rinnande näsa.
Infektioner och allergier orsakar ofta rinnande näsa och täppt näsa. Men vissa människor har en konstant rinnande näsa utan lätt urskiljbar anledning. Enligt , detta kallas icke-allergisk rinit eller vasomotorisk rinit. Det är en kronisk förkylning där episoder av nysningar, vattniga näsutsläpp och trängsel av nässlemhinnan kommer och går.
Hur påskyndar man behandlingen av en förkylning? Det kommer att hjälpa till att undvika dessa misstag, råder apoteket
Dessutom kan allt som irriterar insidan av näsan orsaka rinnande näsa, och det behöver inte bara vara en infektion. En polyp, ett föremål som en liten leksak som fastnat i näsan eller en tumör kan få en persons näsa att rinna. Vi frågade en allmänläkare, ledamot i kommittén för Allmänläkarförbundet och Allmänmedicinska föreningen, om vilka hälsoproblem en snuva kan signalera.
Hur man botar en kronisk förkylning:
Källa: Youtube
Inflammation i slemhinnan är skyldig
En rinnande näsa är en manifestation av inflammation i slemhinnan i näsan och nasofarynx i samband med sekretion, dvs med produktion av slem. ”Denna inflammation kan orsakas av en infektion, vanligtvis viral, eller till exempel en allergi. Hos vissa patienter som upplever kroniska förändringar relaterade till till exempel inflammation i munhålan eller tänderna kan det också vara en kronisk förkylning”, tillägger Dr Bezdíčková.
Utmanande liv med ständigt igensatta bihålor:
Infektiös rinit
Vi brukar referera till en förkylning som en förkylning. Men det är ett populärt uttryck som vanligtvis betyder ett virus. Enbart en förkylning kan bara underlätta utvecklingen av en infektion, inte orsaka den. ”När det kommer till influensa kan den också åtföljas av en förkylning, men dess typiska åtföljande symtom är feber, huvudvärk, led- och muskelvärk och hosta, eventuellt till och med konjunktivit”, förklarar allmänläkaren.
Hur lindrar man en förkylning? Du behöver bara trycka på vissa punkter och sinusinflammationen blir värre
De flesta vanliga förkylningar orsakas av virus. Den kliniska manifestationen är inte typisk för bara ett virus – det vanligaste är rhinoviruset, men förkylningar kan också orsakas av coronavirus, enterovirus eller till exempel RS-virus. Symtomen på virusinfektioner överlappar varandra, och individuella infektioner kan inte särskiljas från varandra enbart utifrån dem, och i de flesta fall är det inte ens nödvändigt.
Kronisk förkylning
En kronisk förkylning är en som kvarstår även efter att den akuta virusinfektionen har lagt sig. Det åtföljs ofta av förtjockning av slemhinnorna, ibland av bildandet av polyper. Det kan också upprätthållas av att en person exempelvis röker eller att det finns inflammationer i munhålan, som tandkött, tandköttssjukdom eller tandcystor, som leder till att personen är mer mottaglig för infektioner. Allergier kan också leda till svullnad av slemhinnan.
”När näsgångarna är blockerade och de inre utrymmena i näsan inte är väl ventilerade skapas en miljö som underlättar inflammation. När det gäller näshålan är det hälsosamt om det är ventilerat, en person andas fritt genom näsan på natten och är regelbundet i frisk luft, säger Dr Bezdíčková.
”Det är dock viktigt att understryka att även en kronisk förkylning vanligtvis inte är en anledning till antibiotikabehandling – patienter tror ofta att om den varar länge betyder det att den ska behandlas med antibiotika, men så är inte fallet. Kronisk inflammation är bara en reaktion från immunsystemet och innehåller inte längre inslag av infektion”, tillade Ludmila Bezdíčková.
Allergisk rinit
Allergisk rinit är oftast relaterad till förekomsten av ett säsongsbetonat allergen, som vanligtvis är pollen. Denna rinnande näsa är klar – det är vattnigt slem och åtföljs av andra allergiska reaktioner, till exempel på bindhinnan. Hon har inga andra symtom på infektion, såsom muskel- eller ledvärk eller illamående. ”Så om patienten bara har symtom på rinnande näsa och i övrigt mår bra kan allergisk rinit misstänkas”, säger läkaren.
Hur blir man av med en förkylning på tre dagar? Immunologen ger råd om vilka åtgärder som ska vidtas
Tiden hjälper ibland till att klargöra diagnosen och den bekräftas först när förkylningen dyker upp upprepade gånger. För personer med allergisk rinit är det lämpligt att påbörja behandling för säsongsbunden pollenallergi innan pollensäsongen startar. Detta är idealiskt för att antingen helt förhindra en allergisk reaktion eller mildra dess förlopp så mycket som möjligt. För detta ordinerar läkare lokala läkemedel, det vill säga droppar i näsan och ögonen, samt allmänna läkemedel i tabletter som ska sväljas.
Formen på nässkiljeväggen
En dålig form av nässkiljeväggen kan inte orsaka en förkylning, men den kan upprätthålla den. Om nässkiljeväggen är sned är en del av näsan dåligt ventilerad och mindre ventilerad och kan bli mer tilltäppt som ett resultat. ”Denna del av näsan är då mer benägen att förtjocka slemhinnan och som ett resultat uppstår en rinnande näsa. Baserat på en konsultation med en ÖNH-specialist kommer det sedan att övervägas om operation skulle lösa problemet”, förklarar Dr Bezdíčková.
Näspolyper
Polyper är en inflammatorisk reaktion i nässlemhinnan och åtföljer vanligtvis kronisk rinit. De kan inte orsaka det, men de kan ge näring åt det – eftersom de leder till igensättning och svullnad. Det brukar lösas med anti-allergidroppar med en låg dos kortikoider.
Var försiktig med medicinska varma drycker. Det finns också risk för överdosering, varnar tjejen från apoteket
Om det inte blir någon förbättring hjälper nässköljningar med havsvatten. Om det inte heller hjälper är det enda som återstår att besöka en ÖNH-specialist och vid behov lösa det igen med operation. Men enligt allmänläkaren har detta sina egna risker, som till exempel en störning av luktsinnet, så det är alltid nödvändigt att noga överväga om man faktiskt ska utföra operationen.
Tar vissa mediciner
Det finns mediciner som kan orsaka nästäppa. Det är dock alltid nödvändigt att överväga nyttan och risken. Om en patient behöver ta en allvarlig medicin för en kronisk sjukdom – till exempel Parkinsons sjukdom – kan han inte sluta ta denna medicin, även om han är förkyld.
Irritation av slemhinnan av yttre påverkan
Förkylningar kan också orsakas av giftiga ångor – till exempel när människor i hushållet städar något med Save, eller slänger bort rengöringsmedel. Det kan även hända inom industrin, där näsans slemhinnor irriteras av damm, sågspån, mjöl eller andra partiklar. Att vistas i en rökig miljö är också en olägenhet. I sällsynta fall kan en förkylning också orsakas av vissa systemiska sjukdomar.
Och det här är väldigt intressant: ”Till och med alkohol kan orsaka förkylning. Vissa källor rapporterar att upp till 14 procent av friska individer upplever nässvullnad eller rinnande näsa efter att ha druckit alkohol, och det är vanligare hos personer med astma. Det är dock ingen allergisk reaktion, den orsakas av utvidgning av blodkärlen i näsan på grund av alkohol”, påpekar Dr Bezdíčková.
