Olidlig smärta i bäckenet. Läkare har först nyligen hittat deras orsak och behandling

Efter upprepade gynekologiska operationer vid 38 års ålder förvandlades fru Petra från Chomutovs liv till ett långt lidande. Smärtorna i magen och bäckenet förvärrades, hon hade svårt att kissa och sitta. Ingen medicin fungerade för hennes smärta. Under undersökningarna kunde läkarna inte hitta någon orsak och trodde att fru Petra hittade på.

Hon såg fram emot att bli mamma. Klaras tumör tog bort hennes livmoder, hennes liv räddades genom förebyggande åtgärder

”Jag var desperat och mentalt i botten, det tog tre år”, minns Petra om tiden innan hon fick information om att professor Mašata kunde hjälpa henne på Prags allmänna universitetssjukhus och gick direkt till honom. Diagnosen ställdes snabbt och kvinnan fick till slut reda på vad som var fel på henne. Det var en kompression av den så kallade pudendalnerven, som innerverar områden i bäckenet.

Övningar enligt Ludmila Mojžíšová för att slappna av i länden och bäckenbotten:

En klämd nerv som passerar genom bäckenet

Källa: Med tillstånd av VFN”Bäckenbottendysfunktion orsakar kvinnor långvariga svårigheter som avsevärt minskar deras livskvalitet. Bland dem finns kronisk neuralgisk bäckensmärta, som hundratals kvinnor lider av, och kanske till och med tusentals. Det finns ingen officiell statistik ännu”, förklarar urogynekolog och chef för Centrum för kronisk bäckensmärta vid avdelningen för gynekologi, obstetrik och neonatologi vid General University Hospital.

Bäckensmärtasyndrom, som experter har kallat den relativt nya diagnosen, är ett outhärdligt smärtstillstånd i bäckenområdet som orsakas av tryck och irritation av pudendalnerven. Det passerar genom en stor del av de yttre bäckenorganen, en tredjedel av slidan och området av anus. På Allmänna Universitetssjukhuset började man ta itu med denna diagnos för cirka 15 år sedan.

Vi känner igen diagnosen direkt

Nerven kan vara irriterad av bäckenskada, ärrbildning eller direkt av förändringar i själva nerven. Problemet manifesteras ofta av stickningar och sveda i det drabbade området. Ihållande långvarig smärta i bäckenet, orsakad av kompression av denna nerv, inkluderar också sådana symtom som sveda, klåda, sexuell dysfunktion, inkontinens av urin och avföring, och särskilt plågsam smärta när man sitter.

”På vår klinik kan vi ofta ta reda på den korrekta diagnosen vid första besöket av en kvinna, och vi kan hjälpa upp till 90 procent av patienterna”, tillägger professor Mašata. Under undersökningen går läkaren över symtomen på sjukdomen med patienten, gör ett speciellt ultraljud och kontrollerar genom att palpera den drabbade nerven om området är smärtsamt även vid försiktig beröring.

I början är sjukgymnast och smärtbehandling

Smärtbehandling börjar med en specialistsjukgymnast, om patienterna har stora svårigheter remitterar läkaren till en specialist i smärtbehandling – en algesiolog. Vid misstanke om ryggradsbesvär bör även en neurologisk undersökning anordnas. Om sjukgymnastik eller smärtstillande medicin inte fungerar föreslår experter antingen kirurgisk frisättning av nerven eller direkt införande av en neurostimulator i kroppen, vilket kan dämpa smärtan.

Lindring från olidlig smärta? Det finns en nästan mirakulös behandlingsmetod

Fru Petra var också en kandidat för införandet av en neurostimulator. ”Tack vare proceduren har jag levt ett helt annat liv och smärta i två år nu”, tillägger kvinnan.

Sjukgymnastik kommer att hjälpa upp till 70 % av patienterna

Vid bäckensmärtor orsakade av pudendal neuralgi fokuserar sjukgymnastik på att aktivera bäckenbotten och kommer att hjälpa upp till 70 % av patienterna. ”Vi kommer att lära patienter att uppfatta bäckenbotten, att arbeta med den på rätt sätt genom att koppla in andningen och att slappna av så att smärta och stora spänningar inte ökar och hela området bättre försörjs med blod och lugnar ner sig”, förklarar Ida Hurtíková , expertterapeut vid Bäckenbottens omfattande fysioterapiklinik vid Gynecology and Obstetrics Clinic och neonatologi.

Kvinnan opererades i onödan på grund av cancer. Tydligen hade hon inte tumören någonstans

Målet med terapin är att säkerställa en minskning eller helst försvinnande av smärta och även att lära patienten hur man hanterar smärta. ”Det är viktigt att i tid känna igen när smärtan ökar och i det ögonblicket behöver något ändras – bryt ett långt pass, träna, välj en av avlastningspositionerna eller använd ett smärtstillande medel, så att smärtan inte kommer ut. av kontroll”, tillägger sjukgymnasten.

Vad ska man göra med kronisk smärta i bäckenet

Ambulansen som är specialiserad på kronisk bäckensmärta vid Allmänna Universitetssjukhuset är fortfarande unik i vårt land. ”Patienter kommer till oss från hela Tjeckien, men vi har begränsad kapacitet. Därför är vår satsning att utbilda fler och fler läkare och sjukgymnaster i diagnosen, så att de kan behandla kvinnor på sin bostadsort”, säger professor Mašata.

Enligt professor Mašata bör patienter med kronisk bäckensmärta uppsöka en gynekolog, eller ännu hellre, en urogynekolog. Efter att ha ställt en diagnos kan den senare skicka dem till sjukgymnastik och eventuellt till någon av smärtbehandlingscentralerna. Operationer är då bara en sista utväg.