Läkare varnar för att njurcancer har blivit en föga smickrande tjeckisk specialitet. Tre tusen nya diagnoser per år är en nära tvåa i den globala incidensstatistiken, liksom tusen dödsfall varje år. Läs hur njurcancer upptäcks och hur en njurtumör kan fångas upp tidigt så att det finns en god chans till framgångsrik behandling. Och var kan njurcancer bäst behandlas? Vi frågade våra ledande experter inom området uro-onkologi, docent Alexander Poprach och professor Marek Babjuk, om råd. De gav bland annat råd om hur man skyddar njurarna från cancer.
Fler män lider av njurtumörer – de utgör upp till två tredjedelar av patienterna.
Njurcancer – erfarenhet av sjukdomens återkomst:
Källa: Youtube
Även om förekomsten av njurcancer i Tjeckien har varit ganska stillastående och inte ökat under de senaste tio åren, finns det ingen anledning att glädjas. Jämfört med genomsnittet i EU är det nästan dubbelt. Tyvärr är den entydiga orsaken inte känd. ”I allmänhet är det sant att fetma, högt blodtryck eller rökning är riskfaktorer för utveckling av njurcancer, som är relativt vanliga fenomen i Tjeckien. Men vi kan också tillskriva den höga incidensen till god diagnos och upptäckt av sjukdomen tack vare ett tätt nätverk av ultraljudsarbetsplatser”, säger chefen för Complex Oncology Care Clinic vid Masaryk Institute of Oncology i Brno och ordförande för Uro-oncology Sektion av det tjeckiska onkologiska sällskapet.
Tjeckerna är inte dubbelt så tjocka
Vi undrade om detta betyder att vi tjecker är dubbelt så feta och att vi har många fler hypertoni och rökare än genomsnittet i Europa? Eller undersöker vi med ultraljud dubbelt så ofta som det är brukligt i Europa? Enligt docent Poprach är så inte fallet. Även om en sådan förklaring erbjöds, skulle den bara vara lite sann.
Är öl bra för njurarna? Nefrologen Ondřej Viklický förklarar hur man tar hand om dem
”Ja, tjecker är feta och röker, men de är inte dubbelt så feta och röker inte dubbelt så mycket som resten av Europa. Vi är till exempel bättre av att röka än polacker eller ungrare, men de har inte lika många njurtumörer. Så anledningen måste vara något annat, oavsett om det är här, i Litauen eller Vitryssland, där det också finns en hög förekomst av njurcancer. En dag kommer vi att ta reda på vad som ligger bakom. Men vi vet inte i nuläget. Vi kan inte heller förklara det med vårt bredare nätverk av ultraljudsarbetsplatser, säger specialisten på uro-onkologi.
Hälften av tumörerna fångas upp i tid
Dessutom är en njurtumör ganska oförutsägbar, eftersom den fortskrider snabbt hos vissa patienter, medan den hos andra går mycket långsammare.
Vem löper störst risk att drabbas av njurcancer?
- Män är mest drabbade av njurtumörer – de utgör två tredjedelar av patienterna.
- Sjukdomen uppträder oftast mellan 65 och 75 år.
- I Tjeckien, enligt statistik, är den högsta incidensen i Pilsen och Sydböhmiska regionerna.
”Det är också därför det är viktigt att fånga upp det i ett tidigt skede, vilket vi lyckas med i nästan 50 % av fallen. Hos dem kan tumören vanligtvis avlägsnas kirurgiskt samtidigt som den lämnar den friska delen av njuren. På så sätt kommer vi att bevara dess funktion utan att öka risken för att sjukdomen återkommer, säger chefen för urologiska kliniken vid Prags Motol University Hospital.
Enligt professor Babjuk ligger problemet i att tumören inte visar sig i tidiga skeden. Endast i avancerade stadier kan patienter observera symtom som trötthet, svettning, temperaturer, aptitlöshet eller viktminskning och blod i urinen.
Områdes ultraljud är inte värt det
Så vad kan vi göra för att ta en titt på våra njurar och fånga de tidiga stadierna av cancer under en förebyggande kontroll, som dock inte visar sig på något sätt? Enligt läkarna skulle det enklaste förstås vara att göra en ultraljudsundersökning.
Som Stålmannen. Du kommer inte att tro vad Cech kunde göra efter cancer och en njurtransplantation
”Det skulle innebära en omfattande undersökning av ett stort antal personer vartannat år, för vilka en högre risk för njurcancer skulle övervägas – det vill säga alla över 65, vilket är över 2,5 miljoner invånare i vårt land. Detta är praktiskt taget omöjligt och det är inte heller lämpligt på grund av den relativt låga förekomsten av sjukdomen i befolkningen”, säger docent Poprach.
”I tidiga skeden upptäcks vanligtvis en tumör på njuren med ultraljud vid en undersökning för någon annan sjukdom, annars visar den sig inte och läkaren har ingen anledning att skicka patienten på undersökning”, tillägger läkaren.
Hur man förhindrar njurtumörer
Allt som återstår är att ta väl hand om dina njurar och på så sätt säkerställa största möjliga chans att cancer inte drabbar dem. Hur man gör det, råder uroonkologen Alexandr Poprach:
- Det finns inget helt specifikt njurskydd. I likhet med andra typer av cancer kan övervikt, högt blodtryck och rökning varnas för – detta är ett allmänprevention som gäller alla tumörer.
- Med dessa åtgärder minskar vi fortfarande bara sannolikheten för en tumör, vi kan inte helt utesluta njurcancer, eftersom vi tyvärr fortfarande inte vet varför dess förekomst är så hög i vårt land.
- Bara generellt: Jag rekommenderar en hälsosam livsstil, att inte vara överviktig, inte röka och ha rätt behandlad högt blodtryck.
- Njurhälsa kommer att stödjas av en bra livsstil – använd inte för mycket salt, överdriv inte med alkohol, ät inte mycket kött. Men även i detta fall är ett direkt samband med tumörer inte bevisat.
Behandling i ett omfattande onkologiskt centrum
Enligt experter är kirurgiskt avlägsnande av tumören den vanligaste behandlingsmetoden. I ett mer avancerat stadium, när tumören är mer omfattande, tar läkare bort hela njuren. Vid cancer som redan spridit sig utanför njuren används då systemisk terapi. Trots framsteg inom behandlingen har njurcancer fortfarande en hög risk för återfall.
Varken dränerings-teet eller njurbältet. En nefrolog ger tips om hur man skyddar njurarna
”Om sjukdomen upptäcks i ett tidigt skede är risken för återfall relativt liten. I mer avancerade stadier är dock sannolikheten för återfall mellan 30-70 %, beroende på tumörens form. Därför är det viktigt att patienterna behandlas på omfattande onkologiska centra, betecknade med förkortningen KOC. Här tar multidisciplinära team sammansatta av experter från flera specialiteter hand om dem och de får den modernaste terapin”, förklarar docent Poprach.
Det finns för närvarande 19 KOC i Tjeckien, de finns i alla regioner utom Karlovy Vary och Centrala Böhmen. erbjuds till exempel av webbplatsen Linkos.cz.
