Supraventrikulär takykardi är en hel grupp sjukdomar som skiljer sig åt i sina orsaker, kliniska förlopp och utfall. Läkare särskiljer förmaksextrasystoler, supraventrikulär takykardi, förmaksflimmer och andra former.
Denna patologi kännetecknas av en ökning av hjärtfrekvensen med mer än 100 slag per minut, inte förknippad med fysisk aktivitet. Men i vissa former av förmakstakykardi kan antalet hjärtslag nå 260 per minut. Supraventrikulära takykardier är de vanligaste – de står för upp till 80 % av alla supraventrikulära arytmier. Dessa är relativt godartade former av hjärtrytmrubbningar som sällan är dödliga men som avsevärt försämrar livskvaliteten. De kan utvecklas i alla åldrar.
Orsakerna till supraventrikulär takykardi är många och inte helt klara. Man tror att grunden kan vara en ökning av automatismen i sinusknutan och ett brott mot dess reglering på grund av förändringar i tonen i det autonoma nervsystemet, uppkomsten av ektopiska foci av hjärtautomatism. Inflammatoriska lesioner i hjärtat – myokardit, endokardit – leder till störningar. Ärftlighet spelar en viktig roll. Sjukdomen kan uppstå med autoimmuna sjukdomar, endokrina patologier (sköldkörtelsjukdom, diabetes mellitus) och övervikt. I vissa former av takykardi kan orsaken vara alkohol-, drog- eller drogförgiftning eller elektrolytbalans.
En attack av paroxysmal takykardi åtföljs av svaghet, medvetandestörningar i form av presynkope eller svimning, tinnitus, ökad svettning, illamående och darrningar. Kännetecknas av andnöd, bröstsmärtor och en känsla av hjärtklappning. Diagnosen kan antas utifrån besvär och en allmän undersökning av patienten. Här är det nödvändigt att ta hänsyn till ålder, blodtryck, puls och förekomsten av samtidiga sjukdomar. Men i de flesta fall krävs ytterligare forskning. Detta kan innefatta att studera sköldkörtelns funktion eller identifiera andra patologier. Men huvudmetoden för att diagnostisera takykardi är ett EKG och dess dagliga övervakning. Identifiering av ektopiska foci av hjärtautomatism är av stor betydelse.
Behandlingen är komplex och beror till stor del på närvaron av samtidig patologi. I det här fallet kan en kardiolog ordinera konsultationer med en neurolog, endokrinolog och andra specialister. Läkemedelsbehandling syftar till att återställa och bibehålla hjärtrytmen. I närvaro av ihållande foci av ektopisk automatism kan radiofrekvensablation rekommenderas. Detta är en modern metod för minimalt invasiv interventionell behandling, som i de flesta fall leder till återhämtning. För närvarande, för vissa former av supraventrikulär takykardi, håller detta på att bli den huvudsakliga behandlingsformen. Men i alla fall beslutar läkaren och patienten gemensamt om optimal terapi.
Yuri KUZMENKOV, Doktor vid det republikanska vetenskapliga och praktiska centret ”Cardiology”
